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【超话】5枪医学

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2020年12月06日 11:04  来自 5枪医学超话

【关于甲状腺功能检查（甲功）的6个知识点】
1、TT4、TT3、FT4、FT3是反应甲状腺功能最直观的指标，若明显升高，则高度怀疑甲亢，若明显降低，则表示可能患有甲减。
2、 TT4、TT3在血液中含量较高，但容易受到各种因素影响：如存在病毒性肝炎、怀孕时，TT4、TT3就会升高；而如果有雄激素升高（如多囊卵 ​ 展开全文c

【关于甲状腺功能检查（甲功）的6个知识点】
1、TT4、TT3、FT4、FT3是反应甲状腺功能最直观的指标，若明显升高，则高度怀疑甲亢，若明显降低，则表示可能患有甲减。
2、 TT4、TT3在血液中含量较高，但容易受到各种因素影响：如存在病毒性肝炎、怀孕时，TT4、TT3就会升高；而如果有雄激素升高（如多囊卵巢综合征）、长期使用糖皮质激素（如肾上腺皮质功能减退症、系统性红斑狼疮等疾病）等情况，TT4、TT3则会下降。因此当你合并有其他疾病时应告知检查医生。
3、 FT3、FT4在血液中含量较少，对检测仪器的要求较高，但不会太受其他因素影响，更有诊断价值。
4、 TSH的改变一般和TT4、TT3、FT4、FT3变化方向相反。甲亢时，TT4、TT3、FT4、FT3升高，而TSH将降低；而甲减时，TSH将升高。
5、 TPOAb和TGAb的意义基本相同：
而当TPOAb和TGAb明显升高时，一般考虑可能存在桥本甲状腺炎（抗体高甲功正常这个时段要重视，可以中医调理消病灶）
6、 TRAb阳性时，一般甲功呈甲亢表现，这时可诊断为Graves病。#甲状腺# #甲亢# 甲亢 #甲减# #甲状腺结节# #桥本氏甲状腺炎# 桥本氏甲状腺炎 #甲状腺检查# 收起全文d

01月16日 17:12  来自 微博 weibo.com

【冬日进补——咖喱姜黄鸡】做了这道咖喱鸡，你会不会舔盘子呢？！再配上一杯姜黄茶，美味又营养~#桥本氏甲状腺炎# #不可辜负的美食# #牛油果果# #咖喱# #姜黄素# @鲜城 ​

01月16日 20:00  来自 微博 weibo.com

甲状腺炎是我们生活中比较常见的一种内分泌性疾病，往往会给患者的生活和工作都带来很大的影响。临床上，甲状腺炎的类型不同，不同类型甲状腺炎的危害也有所差异↓↓↓#甲状腺炎# #桥本氏甲状腺炎# #亚急性甲状腺炎# L长沙长海甲状腺专科医院的微博视频 ​

01月16日 11:03  来自 微博 weibo.com

桥本氏甲状腺炎能怀孕吗？
许多有桥本患者问我能否怀孕，今天简单的谈一谈这个问题。

桥本甲状腺炎伴有甲状腺功能减退的患者，一般要建议给予纠正甲状腺功能减退以后再怀孕。 因为甲状腺功能减退的孕妇，可能会对胎儿的生长发育和智力发育都造成影响。

胎儿在前20周甲状腺并没有发育好，它生长发育所 ​ 展开全文c

桥本氏甲状腺炎能怀孕吗？
许多有桥本患者问我能否怀孕，今天简单的谈一谈这个问题。

桥本甲状腺炎伴有甲状腺功能减退的患者，一般要建议给予纠正甲状腺功能减退以后再怀孕。 因为甲状腺功能减退的孕妇，可能会对胎儿的生长发育和智力发育都造成影响。

胎儿在前20周甲状腺并没有发育好，它生长发育所需要的甲状腺激素完全来自于母体，通过胎盘供应。所以，当母亲有甲减，会导致甲状腺激素供应不足，就会影响到胎儿的生长发育，更重要的还会影响到智力发育。

所以，对于桥本甲状腺炎伴有甲减的患者，一般建议将甲状腺功能纠正正常以后再怀孕，是比较理想的。在孕期也要服用补充甲状腺激素的药物，并且建议定期随访甲状腺功能变化。
甲状腺 #甲状腺# #桥本氏甲状腺炎# 桥本氏甲状腺炎 收起全文d

01月16日 07:30  来自 微博 weibo.com

#桥本氏甲状腺炎# 又被通知打新冠疫苗了！很想问甲减到底能不能打！期间没服过药！ ​

01月15日 09:03  来自 iPhone客户端

发布了头条文章：《脖子老是隐隐作痛，这是甲状腺疾病的前兆吗？》 #桥本氏甲状腺炎# #甲状腺结节# #亚急性甲状腺炎# O脖子老是隐隐作痛，这是甲状腺疾病的前兆吗？ ​

甲状腺医师田芳

脖子老是隐隐作痛，这是甲状腺疾病的前兆吗？

现在的人们常常会感觉工作压力、生活压力剧增，继而导致身体劳累，浑身无力、脖子隐隐作痛等

01月13日 17:04  来自 微博 weibo.com

#桥本氏甲状腺炎#桥本氏甲状腺炎
最近生活上有很多变动，说来说去
就是身体变好了……

首先就是本来应该干眼症最严重的季节，任意戴隐形眼镜不干
吃东西意外过敏，也没有引起眼睛过敏，没有红血丝加重什么的
我这几天终于忙中偷闲休息了几天，天天iPad，也没有干眼症加重什么的
我今天认真观 ​ 展开全文c

#桥本氏甲状腺炎#桥本氏甲状腺炎
最近生活上有很多变动，说来说去
就是身体变好了……

首先就是本来应该干眼症最严重的季节，任意戴隐形眼镜不干
吃东西意外过敏，也没有引起眼睛过敏，没有红血丝加重什么的
我这几天终于忙中偷闲休息了几天，天天iPad，也没有干眼症加重什么的
我今天认真观察了一下自己的眼睛，已经恢复正常的样子，得病前的样子
（眼凸之类的还是要医生说了算，我这里指红血丝，眼干，眼敏感）

再有，练瑜伽也是进步很大
瑜伽真的是非常好的运动，用最小的空间和动作，做最大程度的拉伸
让身体最大限度缓解疲劳，放松肌肉
刚开始我做瑜伽的时候，就是%@；%、这动作不合理，我胳膊太长了这个动作不适合我
现在则是，欧不错哦……再坚持几天我肯定能拿下这个动作

我前几个月比较忙时候，也没有心情做瑜伽锻炼之类
但可喜的是皮肤状态，一直节节攀升
20年吃了海参后皮肤吸收就特别好
然后6月份开始真正健身活动（三四月份在练华尔兹），也是肉眼可见的细腻了……
健身停下之后也没有反弹，仍然细腻了一丢丢
简单来说气血上来了，由桥本拖垮的皮肤还是可逆的
由桥本拖垮的身体也是可逆的
由桥本拖垮的智力是可逆的
由桥本拖垮的心灵是可逆的
……
祝福 收起全文d

01月12日 19:29  来自 iPad客户端

#案例分享# 又接诊到一个十几岁得了桥本甲亢的小姑娘。看着女儿日渐消瘦，小姑娘的父母也是一直心疼和担忧，为了女儿健康，从老家带着她来到广州，只为了一个专家号，一次看诊机会，一个康复机会……主任根据她的病情，采取靶向介入治疗，相信很快能康复！#甲亢# #桥本氏甲状腺炎# ​

01月12日 13:13  来自 微博 weibo.com

#桥本氏甲状腺炎# 心里抑郁，时常脑子缺一根经，无缘无故心情不好，情绪低落，面容呆滞，浮肿，提不起劲，嗜睡。谁能理解。 ​

01月12日 01:26  来自 HUAWEI P40 5G

【桥本氏甲状腺炎患者如何用碘？】
桥本甲状腺炎要禁食海带、海鱼、海蛰皮等含碘高的食物，
由于碘在空气中或受热后极易挥发，
故只需将碘盐放在空气中或稍加热即可使用。
桥本氏甲亢阶段同上。
桥本氏甲减阶段可以适当摄入碘，但也不宜过多。
#碘# #碘盐# #桥本氏甲状腺炎# #桥本氏甲状腺炎[超话] ​ 展开全文c

【桥本氏甲状腺炎患者如何用碘？】
桥本甲状腺炎要禁食海带、海鱼、海蛰皮等含碘高的食物，
由于碘在空气中或受热后极易挥发，
故只需将碘盐放在空气中或稍加热即可使用。
桥本氏甲亢阶段同上。
桥本氏甲减阶段可以适当摄入碘，但也不宜过多。
#碘# #碘盐# #桥本氏甲状腺炎# 桥本氏甲状腺炎 收起全文d

01月11日 17:15  来自 微博 weibo.com

【关于远程接诊通知】
受疫情影响，
很多外地的患者不能外出就诊，
所以，
为了给大家提供方便的就医渠道，
开通了远程看诊通道
会为：
距离比较远或者受疫情影响不能出门的患者
抽时间安排远程会诊。
由于门诊还是有患者需要接诊的，
所以可能一天只能远程会诊有限量的患者，
需要远程会诊的患者近期 ​ 展开全文c

【关于远程接诊通知】
受疫情影响，
很多外地的患者不能外出就诊，
所以，
为了给大家提供方便的就医渠道，
开通了远程看诊通道
会为：
距离比较远或者受疫情影响不能出门的患者
抽时间安排远程会诊。
由于门诊还是有患者需要接诊的，
所以可能一天只能远程会诊有限量的患者，
需要远程会诊的患者近期可以私信，
提前预约时间。
当然，对于距离比较近的患者，
还是更推荐一对一面诊，
感谢大家一直以来的信任！
#远程会诊# #甲状腺# #甲亢# #甲减# #甲状腺结节# #桥本氏甲状腺炎# 收起全文d

01月11日 17:00  来自 微博 weibo.com

#科普大作战##甲减##桥本氏甲状腺炎#
甲减可以怀孕生子吗？对身体健康有什么影响？

首先，告诉大家一个肯定答案：甲减是可以怀孕生子的！
但是，甲减患者怀孕生子的前提条件是“一定要在备孕怀孕期间纠正甲减、将甲状腺功能维持正常！否则就不要备孕怀孕生子！”

其次，给大家分享一位甲减患者怀孕 ​ 展开全文c

#科普大作战##甲减##桥本氏甲状腺炎#
甲减可以怀孕生子吗？对身体健康有什么影响？

首先，告诉大家一个肯定答案：甲减是可以怀孕生子的！
但是，甲减患者怀孕生子的前提条件是“一定要在备孕怀孕期间纠正甲减、将甲状腺功能维持正常！否则就不要备孕怀孕生子！”

其次，给大家分享一位甲减患者怀孕病例。

患者女，33岁。2年前患者莫名其妙地感觉到食欲差，体重增加，全身乏力，眼俭浮肿，面色苍白等症状。

于是，患者到医院就诊。B超提示甲状腺弥漫性肿大，桥本氏甲状腺炎；抽血化验甲状腺功能低下，诊断为“桥本氏甲状腺炎伴甲减”。

患者开始每天吃优甲乐1片，经过近半年的甲状腺功能调整，最终每天吃优甲乐1.5片才将甲功维持正常，以后患者每3个月左右复查一次甲状腺功能。

近半年来，患者开始怀孕了，每个月坚持一次甲功检查，怀孕期间优甲乐调整为每天两片，目前一切正常，依旧在复查中⋯

最后，我们来谈谈甲减的概念、临床表现及治疗措施。

甲状腺功能减退症（简称甲减）是指甲状腺激素的合成、分泌或生物效应不足所导致的一组内分泌疾病。

在临床上，甲减女性多于男性。

甲减最直接的原因是甲状腺本身出了问题，也就是说甲状腺病变或损伤导致甲状腺分泌不足，例如桥本氏甲状腺炎、甲亢治疗后、甲亢放射性治疗、甲状腺术后、恶性肿瘤的颈部放疗等都可以导致甲减的发生。

甲减起病隐匿，病程发展缓慢，可长达十余年之久才出现明显症状，典型表现如下：

1、低基础代谢率综合征
嗜睡、疲乏、记忆力减退，畏寒、出汗、体温低于正常。

2、粘液性水肿面容
表情淡漠、面颊和眼睑水肿、面色苍白、全身皮肤干燥、增厚、非凹陷性水肿，毛发脱落，手脚掌呈萎黄色。

3、心血管系统
心动过缓、血压低、心音低钝、心脏扩大，可并发冠心病。

4、消化系统
厌食、腹胀、便秘，重者可出现麻痹性肠梗阻。

甲减需要治疗吗？

甲减可影响全身各系统功能，需要治疗。其主要替代治疗药物是左甲状腺素钠片（优甲乐）。
患者一般需要终身服药，治疗的剂量取决于患者的病情、年龄、体重和个体差异。

甲减在饮食方面应注意什么？

①供给足够的蛋白质，如豆制品、乳制品、瘦肉等；

②因碘摄入过多引起的甲减患者要适当限制碘的摄入，例如桥本氏甲状腺炎引起的甲减；

③限制脂肪和富含胆固醇食物的摄入；

④供给丰富的维生素和富含纤维素的食物；

⑤忌食用易导致甲状腺肿的食物，如卷心菜、白菜、萝卜、大豆、花生、核桃等。 收起全文d

01月10日 10:06  来自 iPhone XS Max

#今日案例分享# 一会儿甲亢，一会儿甲减，其实是桥本氏甲状腺炎，简单粗暴的理解，就是一种“自残”疾病，自身抗体敌我不分，攻击甲状腺腺体。
所以不要再问桥本氏甲状腺炎是否需要治疗了，一些患者如果不处理时间长了会引起永久性甲减。因为其属于一种自身免疫性疾病，所以说治疗时间也比较长，所以说 ​ 展开全文c

#今日案例分享# 一会儿甲亢，一会儿甲减，其实是桥本氏甲状腺炎，简单粗暴的理解，就是一种“自残”疾病，自身抗体敌我不分，攻击甲状腺腺体。
所以不要再问桥本氏甲状腺炎是否需要治疗了，一些患者如果不处理时间长了会引起永久性甲减。因为其属于一种自身免疫性疾病，所以说治疗时间也比较长，所以说一定要有耐心。尽快去甲状腺专科完善检查，并根据结果进行对症支持治疗就可以。
#桥本氏甲状腺炎# #南京甲状腺专科医院# #甲亢# #甲减# L甲状腺医生陈克跃的微博视频 收起全文d

01月09日 16:37  来自 360安全浏览器

患者何女士，在外院检查出了桥本甲亢，并通过服用药物治疗，然而病情时好时坏，出现心慌、甲状腺肿大、烦躁、手抖等症状！之后来我院进行了靶向介入治疗，现症状明显改善，甲功指标恢复正常。在这里提醒大家，桥本氏病多见于女性，一定要注意预防！#桥本氏甲状腺炎# #甲亢# #甲状腺疾病# ​ 展开全文c

患者何女士，在外院检查出了桥本甲亢，并通过服用药物治疗，然而病情时好时坏，出现心慌、甲状腺肿大、烦躁、手抖等症状！之后来我院进行了靶向介入治疗，现症状明显改善，甲功指标恢复正常。在这里提醒大家，桥本氏病多见于女性，一定要注意预防！#桥本氏甲状腺炎# #甲亢# #甲状腺疾病# L甲状腺医师田芳的微博视频 收起全文d

01月08日 17:12  来自 微博 weibo.com

#每日科普# 亚甲炎有哪些症状和临床表现？
主要临床表现为发热、甲状腺肿痛及甲状腺功能异常。
（1）诊断要点：依据病史、症状、体征和实验室检查，一般诊断多无困难，但不典型病例常易误诊。符合下述4项即可诊断亚甲炎：
①甲状腺肿大、疼痛、质硬、触痛，常伴上呼吸道感染症状和体征（发热、乏力、食 ​ 展开全文c

#每日科普# 亚甲炎有哪些症状和临床表现？
主要临床表现为发热、甲状腺肿痛及甲状腺功能异常。
（1）诊断要点：依据病史、症状、体征和实验室检查，一般诊断多无困难，但不典型病例常易误诊。符合下述4项即可诊断亚甲炎：
①甲状腺肿大、疼痛、质硬、触痛，常伴上呼吸道感染症状和体征（发热、乏力、食欲缺乏、颈淋巴结肿大等）；
②血沉增快；
③甲状腺摄碘率受抑制；
④一过性甲状腺毒症；
⑤血清抗甲状腺球蛋白抗体（TGAb）和/或抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）阴性或低滴度。
（2）鉴别诊断：
疼痛性桥本甲状腺炎：血沉正常，血TPOAb和甲状腺球蛋白（TGb）水平明显增高，甲状腺活检是淋巴滤泡形成。
甲状腺癌：快速生长可出现局部疼痛，但无全身中毒症状，甲状腺质硬、表面不光滑，活动性差，可出现区域淋巴结肿大，细针穿刺活检可见肿瘤细胞。
#亚甲炎# #桥本氏甲状腺炎# #南京甲状腺专科医院# 收起全文d

01月06日 17:11  来自 360安全浏览器

【桥本氏甲状腺炎：抗过氧化物酶抗体、抗甲状腺球蛋白抗体的值越高代表病情越严重吗？】
一般的来说，甲状腺彩超提示回声不均，弥漫性病变是一定要查抗体的。患者出现脖子肿、眼睛突的症状时，也要查抗体。
抗体越高，炎症损伤腺体的速度也就越快，由炎症导致甲减的速度也就越快。#甲状腺# ​ 展开全文c

【桥本氏甲状腺炎：抗过氧化物酶抗体、抗甲状腺球蛋白抗体的值越高代表病情越严重吗？】
一般的来说，甲状腺彩超提示回声不均，弥漫性病变是一定要查抗体的。患者出现脖子肿、眼睛突的症状时，也要查抗体。
抗体越高，炎症损伤腺体的速度也就越快，由炎症导致甲减的速度也就越快。#甲状腺# 甲状腺 #桥本氏甲状腺炎# 桥本氏甲状腺炎 #甲减# 甲减 #桥本氏甲减# 收起全文d

01月06日 15:36  来自 微博 weibo.com

当超声检查没有明显结节，却提示回声不均匀，可能是桥本氏甲状腺炎。
桥本氏甲状腺炎，也不能轻视，要及时治疗，否则容易发展成永久性甲减，终身吃药！#桥本氏甲状腺炎# #甲状腺# ​

01月04日 09:40  来自 微博 weibo.com

临床上，有桥本氏甲状腺炎患者甲状腺功能是正常的，也有患者被当成甲亢治疗，变成甲减，终身吃优甲乐（左甲状腺素钠片）。因此我们要了解一下这个病的几个阶段：
甲状腺功能正常期：甲状腺功能正常，几乎没什么明显症状，仅仅是TPOAb或TGAb增高。
甲亢期：心悸手抖、怕热多汗、多食消瘦、失眠兴奋等症 ​ 展开全文c

临床上，有桥本氏甲状腺炎患者甲状腺功能是正常的，也有患者被当成甲亢治疗，变成甲减，终身吃优甲乐（左甲状腺素钠片）。因此我们要了解一下这个病的几个阶段：
甲状腺功能正常期：甲状腺功能正常，几乎没什么明显症状，仅仅是TPOAb或TGAb增高。
甲亢期：心悸手抖、怕热多汗、多食消瘦、失眠兴奋等症状，这个阶段一般几个月，时间不长。
甲减期：随着甲状腺滤泡细胞破坏越来越多，大多数患者最终会进入甲减期，此阶段患者可出现畏寒怕冷、心跳缓慢、水肿、脱发、便秘等症状，患者甲状腺肿大也愈发明显。
上述3个阶段并不是每个患者都会经历的，具体还得看各人的病情。对于桥本氏病患者来说，若是出现生活健康被影响，一定要及时到院进行诊治。
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01月03日 16:55  来自 360安全浏览器